تشكل خيبر بختونخوا تربة خصبة  للتحديات عندما يتعلق الأمر بالتنمية العامة:

" كان هناك عدد كبير من الخطط والاستراتيجيات في خيبر بختونخوا، ومع ذلك ، كان تنفيذ هذه الخطط لا يرقى إلى المستوى المطلوب وذلك  بسبب الافتقار إلى الهيكلية . وكانت أوجه التعامل مع المديرين متوسطي المستوى المسؤولين عن تنفيذ الخطط في المحافظة في الغالب عبارة عن اجتماعات مخصصة و قليلة على مستوى المنطقة أدت بدورها إلى ضعف التواصل مع موظفي المرافق. "

خيبر بختونخوا هي محافظة في شمال غرب باكستان ، لديها حدود مشتركة مع أفغانستان. مرت المقاطعة   بتاريخ سياسي مضطرب و لديها سجل متصدع على مستوى القيادات. تعاني خيبر بختونخوا من أوضاع صحية سيئة ، ففي العام 2015 كان طفل واحد فقط من بين  كل اثنين يتلقى اللقاحات الروتينية. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت بيانات مستقلة أن أكثر من نصف مرافق الرعاية الصحية الأولية عجزت عن توفير الأدوية الأساسية.

حتى وقت قريب ، كان تنفيذ الإصلاحات الصحية في خيبر بختونخوا يتم بشكل عشوائي.  و قد افتقرت محاولات الإصلاح السابقة إلى التنظيم ؛ تمت الموافقة على إستراتيجية للقطاع الصحي لمدة سبع سنوات في خيبر بختونخوا في عام 2010 ، لكنها لم تظهر تأثيرًا كبيرًا على الخدمات المقدمة للمواطن.  فقد كان معدل ترك الموظفين للعمل واستبدالهم بغيرهم مرتفعا ؛ مما أدى إلى الحد من عملية انتقال المعرفة وإبطاء التقدم والمساهمة في ضعف التواصل بين مستويات المحافظات والمناطق والمرافق المختلفة.

تنفيذ الأعمال الروتينية من أجل دعم التحسينات

منذ عام 2015 ، قامت  أكاسوس بتقديم الدعم لحكومة خيبر بختونخوا من أجل تنفيذ إصلاحات صحية طموحة تهدف إلى ضمان توافر الأدوية الأساسية ، و تواجد موظفي الصحة  في الخطوط الأمامية و على استعداد تام لأداء مهامهم وحصول الأطفال على اللقاحات اللازمة لإنقاذ حياتهم. كجزء من هذه الإجراءات تم إنشاء سلسلة من الأعمال  الروتينية الشهرية والفصلية.

كان لإرساء قواعد العمل  الروتيني أثر بالغ على مجريات التنفيذ في خيبر بختونخوا

يتم استخدام هذا العمل الروتيني في:

-توفير ملتقى لتحديد الاتجاهات  والأهداف

-التحقق  من ومساءلة القادة المسؤولين عن التقدم في الإنجاز

-التمكن من تحديد الممارسات التي  نجحت بالفعل واستخدام المعارف المشتركة لحل المشاكل

قبل إجراء الأعمال الروتينية ، غالبا ما كانت الاجتماعات مخصصة ومغلقة  ولكنها غير فعالة في مساءلة الجهات المعنية. أما في الوقت الحاضر ، توفر الأعمال  الروتينية ملتقى منظم حيث يتم مساءلة الجهات

المعنية بالشكل الصحيح. وهذا يشمل كلاً من تجنب الأداء الضعيف  والتعرف على الأداء الأفضل ومشاركته مع الجميع، مع تحفيز المدراء على التنفيذ.

بالإضافة إلى ذلك ، تستفيد  خيبر بختونخوا حاليا من تبادل المعارف و قنوات الاتصال المنظمة . كما هو الحال في معظم الأنظمة ، لدى خيبر بختونخوا بعض مواضع الأداء الجيد. توفر الإجراءات الروتينية فرصة لتعقب هذه المواضع  بهدف الحصول على إحصائيات مفيدة ومشاركتها بين جميع المحافظات.

وقد ساهمت هذه المبادرات في تحسينات سريعة في خيبر بختونخوا. ارتفعت نسبة توفر الأدوية إلى 6٪، وهي في طريقها لتحقيق الهدف وهو الوصول  لنسبة 90٪. هناك 50 منشأة تعمل الآن على مدار الساعة ، وهي جاهزة وقادرة على القيام بعمليات الولادة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. في شباط / فبراير 2018 ، ساعدت هذه المرافق على ولادة 677 طفلا إضافيا مقارنة بشهر سبتمبر (زيادة بنسبة 72 ٪) ، عندما كانت ساعات العمل في المرافق محدودة. بالإضافة إلى ذلك ، ساعدت هذه المبادرات في تعزيز الطاقة والحماس من جديد بين المشاركين في تحسين النظام.

خصائص الأعمال الروتينية الفعالة:

لكي تكون فعالة ، يجب أن تهدف الأعمال  الروتينية إلى أن تكون كما يلي:

• جيدة القيادة: يجب أن يكون قائد الأعمال الروتينية محفزًا ومحترمًا ومسؤولا  وقادرًا على اتخاذ قرارات سريعة
• منتظمة: يجب أن تكون  الإجراءات الروتينية على أساس ثابت و منتظم
• ذات تركيز: يجب أن تركز الإجراءات على الأهداف ذات الأولوية
• ذات وجهة عملية  : يجب أن توضح الأعمال الروتينية  الإجراءات وتضبط المهام المستقبلية
• متسقة: يجب أن تفحص الإجراءات الروتينية نفس مجموعة المؤشرات ذات الصلة لتحديد ما إذا كانت الإجراءات تعمل على تحسين الأهداف ذات الأولوية على مدار الوقت
• تعاونية: يجب أن يهدف المشاركون في الروتين إلى تعلم الممارسات  عالية الأداء ، وتبادل أفضل الممارسات ومعالجة الأداء المنخفض

عن المؤلفين:

"سيد أكبر" هو استشاري في أكاسوس. وهو يعمل حاليًا في  مجال تطوير القطاع العام في باكستان لتحقيق تحسينات سريعة من خلال بناء أنظمة بيانات موثوقة وتنفيذ أطر إدارة الأداء والروتين لدفع التقدم. "ويل أندرسون" هو باحث رئيسي في مشاريع القطاع العام في أكاسوس.

عن المترجمة:

ناهد سهمود. ناهد تشغل منصب متخصص في  دعم الفريق. بما أنها تتقن اللغة العربية والإنجليزية والفرنسية ، فإن الترجمة هي في صميم عملها لدى أكاسوس.